ponedjeljak, 25. ožujka 2013.

Autizam


Uvod

Autizam je bolest u kojoj dijete ne može razviti normalno socijalno ponašanje, ponaša se kompulzivno i ritualno i obično ne uspijeva razviti normalnu inteligenciju.



Znaci autizma obično se pojavljuju u prvoj godini života, uvijek prije treće godine. Bolest je

2 do 4 puta češća u dječaka nego u djevojčica. Autizam se razlikuje od mentalne retardacije ili oštećenja mozga, premda se u neke autistične djece pojavljuju i ti poremećaji.



Uzroci

Uzrok autizma je nepoznat. Njegov uzrok nije u lošem roditeljstvu. Istraživanja identičnih blizanaca su pokazala da bolest djelom može biti i genetski uzrokovana, jer ako se pojavi u jednog blizanca pojavit će se i kod drugog. Premda u većini slučajeva uzrok nije poznat, neki se mogu povezati sa virusnom infekcijom (npr. prirođena rubeola ili infekcija citomegalovirusom), fenilketonurijom (nasljedni manjak enzima) ili sindromom lomljivog X hromosoma (hromosomski poremećaj).



Simptomi i dijagnoza

Autistično dijete više voli biti samo, ne stvara bliske odnose, ne želi se grliti, izbjegava očni kontakt, odbija promjene, postane pretjerano privrženo poznatim stvarima, i stalno ponavlja iste radnje i rituale. Dijete često počinje pričati kasnije od ostale djece, koristi jezik na čudan način, ili ne može ili ne želi uopće pričati. Kada se razgovora sa djetetom, obično teško razumije što je rečeno. Može ponavljati riječi koje mu se govore, i promijeniti padeže npr. koristiti ti a ne ja kada priča o sebi. Nakon pažljivog promatranja simptomi autizma u djeteta navedu doktora na dijagnozu. Premda ne postoje posebni testovi za autizam, doktor može provesti niz drugih testova koji ga upućuju na oštećenje mozga.



Većina autistične djece nema isti stepen inteligencije, pa je testiranje inteligencije teško provedivo. Testove treba ponavljati par puta. Autisitčna djeca bolje rješavaju testove izvođenja (testovi motornih i prostornih vještina) negoli verbalne testove koji su dio standardnih testova za određivanje IQ-a (koeficijenta inteligencije). Procijenjeno je da 70% autisitčne djece ima neku vrstu mentalne retardacije (IQ manji od 70).

U oko 20% - 40% autistične djece, posebno one sa IQ manjim od 50, pojavljuju se konvulzije prije adolescencije. Neka autistična djeca imaju povećane moždane komore (ventrikule), što se može vidjeti na CT-u. U odraslih MR može pokazati dodatna oštećenja mozga.



Poseban oblik autizma, koji se ponekad naziva pervazivni razvojni poremećaj ili atipični autizam, može početi kasnije, do 12. godine. Kao i kod autizma koji počinje u dojenčadi, dijete sa pervazivnim razvojnim poremećajem ne može razviti normalno socijalno ponašanje, ima bizarne manire i neuobičajen govor. Ta ista djeca mogu imati Touretteov sindrom, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili hiperaktivnost, radi čega doktoru može biti teško razlučiti simptome jednog poremećaja od drugih.



Prognoza i liječenje

Simptomi autizma ostaju cijeli život. Mnogo stručnjaka vjeruje da se prognoza može postaviti na osnovi ostvarenog govornog jezika djeteta do 7. godine. Autističnoj djeci sa ispod prosječnom inteligencijom, IQ ispod 50, vjerojatno će trebati osigurati stalnu brigu u odgovarajućoj ustanovili autistične djece sa gotovo normalnim ili većim IQ.



Veliku važnost ima psihoterapija i specijalna edukacija. Govorna terapija počinje rano, isto tako i fizička i okupacijska terapija. Govor rukama ponekad se koristi da bi se komuniciralo sa nijemom djecom, premda je nepoznata stvarna korist toga. Bihevioralna terapija može pomoći djeci koja su teško autistična da nauče kako da se ponašaju u kući i u školi. Ta je terapija korisna kada predani učitelj i roditelj izgube strpljenje sa autističnim djetetom.



Lijekovi nekad pomažu, premda ne mogu promijeniti tok bolesti. Haloperidol se koristi da kontrolira veoma agresivno i autodestruktivno ponašanje. Fenfluramin buspiron, rispe-ridon i selektivni inhibitori ponovnog unosa se-rotonina (fluoksetin, paroksetin i sertralin) koriste se da spriječe različite simptome i ponašanja autistične djece.

vasdoktor.com

Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.