subota, 30. ožujka 2013.

Groznica nepoznatog uzroka


Groznica nepoznatog uzroka u djece jest rektalna temperatura od najmanje 38,5° C, u barem 4 mjerenja tokom bar 2 sedmice, za koju se nije ustanovio uzrok.



Kratkotrajne groznice, obično zbog infekcija gornjeg disajnog sistema, dosta su česte u djece, dok groznica nepoznatog uzroka traje duže. Budući da ovakva temperatura može ukazivati na ozbiljnu bolest, zahtijeva temeljitu medicinsku obradu.



Uzroci

U SAD-u se u oko 50% djece sa groznicom nepoznatog uzroka napokon ustanovi dijagnoza neke infekcije. Infekcija se razlikuje prema dobi djeteta. U 65% djece do dobi od 6 godina uzrok je virusna infekcija, tipično gornjeg disajnog sistema (sinusi, nos, ždrijelo). Djeca preko 6 godina imaju nešto veću vjerovatnost infekcije srčanih šupljina i zalistaka (endokarditis) ili infekcijske mononukleoze.



Autoimune bolesti uzrokuju oko 20% slučajeva groznice nepoznatog uzroka, tipično u djece starije od 6 godina. Primjeri su juvenilni reumatoidni artritis, hronična upalna bolest crijeva i sistemski lupus eritematodes.



Rak, najčešće leukemija ili limfom, uzrokuje 10% slučajeva groznice nepoznatog uzroka u djece. Različiti drugi uzroci na koje otpada oko 10% slučajeva, uključuju Kawasakijev sindrom, genetske bolesti i upale raznih organa, kao što su kosti, štitnjača, gušterača, ili mozak i kičmena moždina. U oko 15% djece uzrok groznice nepoznatog uzroka nikada se ne dozna uprkos opsežnoj obradi.



Simptomi i dijagnoza

Groznica nepoznatog uzroka razlikuje se od ostalih groznica svojim trajanjem. Često groznica dolazi i prolazi tokom najmanje 2 sedmice. Uobičajeni su neodređeni simptomi poput gubitka apetita, pada težine, umora, groznice i znojenja. Ovi opći simptomi nisu baš od pomoći u utvrđivanju uzroka. Međutim, brižljivo dokumentiranje simptoma, prošlih bolesti i izloženosti lijekovima, hrani, životinjskim mjezimcima, divljim životinjama, putovanju i bolesnim ljudima, u vezi sa pomnim i ponavljanim fizikalnim pregledima, doktoru je često od velike koristi u dijagnosticiranju uzroka groznice.



Trajanje, visina i određena pravilnost groznice također pomažu u postavljanju uzročne dijagnoze. Kožni poremećaji, npr. svrbež, osip ili hiperpigmentacija (tamnjenje) mogu ukazati bilo na infekciju ili neku dublju bolest poput raka ili autoimunog oboljenja. Bol u prsnom košu i šum na srcu također ukazuju na ozbiljnu osnovnu bolest, kao što je infekcija srčanih zalistaka (endokarditis).



Pretrage krvi i mokraće te rtg pretrage vođene podacima iz kliničkog pregleda mogu biti nužne (i opetovane) prije no što se postavi konačna dijagnoza pa dijete nerijetko treba hospitalizirati radi obrade.



Simptomi groznice nepoznatog uzroka

Opći simptomi

•           Gubitak apetita

•           Mršavljenje

•           Umor

•           Osjećaj hladnoće

•           Znojenje

Specifični simptomi

•           Kožni simptomi, npr. svrbež, osip, promjene pigmentacije

•           Bol u prsnom košu

•           Nedostatak zraka

•           Značajni šum srca

•           Bolest zglobova

•           Povećani limfni čvorovi



Prognoza i liječenje

Prognoza ovisi o uzroku. Većina slučajeva groznice nepoznata uzroka svodi se na obične bolesti djetinjstva. U tim se slučajevima djeca oporave sa odgovarajućom terapijom koja može ili ne mora uključivati antibiotike. Radi snižavanja temperature obično se daje neki lijek kao što je paracetamol.

vasdoktor.com

Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.