nedjelja, 24. ožujka 2013.

Subakutni sklerozirajući panencefalitis kod djeteta


Uvod

Subakutni sklerozirajući panencefalitis, progresivni i obično smrtonosni poremećaj, rijetka je komplikacija koja se pojavljuje mjesecima do godinama nakon preboljenih ospica u vidu pogoršanja duševnih funkcija, trzajeva mišićima i konvulzija.



Subakutni sklerozirajući panencefalitis vjerojatno je posljedica infekcije mozga virusom ospica. Virus može ući u mozak tokom ospica i tamo ostati dugo vrijeme bez stvaranja problema. Međutim, virus se iz nepoznatih razloga može probuditi i prouzročiti subakutni sklerozirajući panencefalitis. U vrlo rijetkom slučajevima, osoba koja nikada nije preboljela ospice, ali je cijepljena živim cjepivom protiv ospica, može dobiti subakutni sklerozirajući panencefalitis.



Broj ljudi sa subakutnim sklerozirajućim panencefalitisom opada u SAD-u i Zapadnoj Europi. Muški češće obolijevaju od ženskih.



Simptomi i dijagnoza

Bolest obično počinje u djece ili mladih odraslih osoba, općenito prije dobi od 20 godina. Prvi simptomi mogu biti neobavljanje školskih dužnosti, zaboravljivost, eksplozivne promjene raspoloženja, rastresenost, pospanost i halucinacije. Nastavljaju se grčevi (konvulzije) u vidu iznenadnih mišićnih trzajeva rukama, glavom ili tijelom. Napokon, grčevi mogu zahvatiti cijelo tijelo, uz nenormalne nevoljne mišićne pokrete. Intelektualne funkcije dalje se pogoršavaju i govor se mijenja. Mišići postaju sve krući i gutanje postaje otežano. Bolesnik može oslijepiti.

U završnim se fazama temperatura može podići, a krvni pritisak i puls poremetiti.



Doktor postavlja dijagnozu na temelju simptoma. Dijagnoza se potvrđuje dokazom visokog nivoa antitijela protiv virusa ospica, poremećenim EEG-om, ili MR ili CT-om koje pokazuju promjene u mozgu.



Prognoza i liječenje

Bolest je gotovo uvijek smrtonosna unutar 1-3 godine. Uzrok smrti obično je upala pluća koja nastaje zbog krajnje slabosti i poremećene kontrole muskulature gutanja i disanja.

Napredovanje bolesti ne može se zaustaviti. Mogu se davati antikonvulzivni lijekovi radi kontrole grčeva.

vasdoktor.com

Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.