četvrtak, 9. svibnja 2013.

Infekcije oka kod djece


Teške bakterijske infekcije oka uzrokuju otok i crvenilo kapka, kože oko oka (periorbitalni celulitis) i područja unutar očne duplje (orbitalni celulitis). Područje oko očiju može se inficirati preko rane, uboda kukca ili infekcije sinusa (sinusitisa). Infekcija također može dospjeti do oka iz drugih dijelova tijela krvnom strujom. Jednostavne infekcije oka, poput konjunktivitisa, prouzročene su ili bakterijama ili virusima. Zacrvenjene oči također mogu biti znakom alergije. Jednostavne infekcije oka i alergijski problemi daleko su češći od teških infekcija tipa orbitalnog i periorbitalnog celulitisa.



Simptomi

Prvi simptom teške infekcije oka obično su otečeni, crveni kapci. U više od 90% djece koja imaju infekciju oka zahvaćeno je samo jedno oko. Većina djece ima groznicu, oko 20% ima curenje iz nosa i oko 20% ima konjunktivitis.



Kada se radi o orbitalnom celulitisu, oko je izbuljeno što paralizira očne mišiće te se oko ne može micati. Oko boli i vid je oštećen. Osobito kod periorbitalnog celulitisa, ali i kod orbitalnog celulitisa, kapak može biti toliko otečen da oftalmolog mora otvarati oko posebnim instrumentom.



Orbitalni celulitis može dovesti do stvaranja ugruška u arteriji ili veni koje opskrbljuju mrežnicu. Ovakva blokada krvnog optoka oštećuje mrežnicu i može uzrokovati sljepoću.



Katkada se infekcija širi iz očne duplje u mozak, uzrokujući apsces, ili u moždane opne, uzrokujući bakterijski meningitis. Ugrušci mogu začepiti vene koje odvode krv iz mozga, uzrokujući glavobolje, gubitak svijesti i čak smrt. Periorbitalni celulitis može biti udružen sa infekcijom krvne struje, ali općenito se ne širi u očnu duplju (orbitu) i mozak.



Dijagnoza i liječenje

Doktor pregledava oko na znake infekcije i utvrđuje je li oko pomično, je li izbuljeno i je li se vid pogoršao. Uzorak krvi može pomoći u utvrđivanju uzročnih bakterija. CT pomaže da se infekcija locira i utvrdi kako daleko se proširila.



Djeca sa teškim infekcijama oka hospitaliziraju se i smjesta liječe intravenskim antibioticima. Periorbitalni celuhtis treba liječiti antibioticima 10-14 dana (najprije intravenski, a

kasnije moguće na usta).



Orbitalni celulitis zahtijeva hiruršku drenažu kao i 2-3 sedmice davanja antibiotika (pretežno intravenski). Neki slučajevi blagog periorbitalnog celulitisa mogu povoljno reagirati na antibiotike uzete na usta.



Češća ali blaža infekcija oka (konjunktivitis) može se liječiti bilo antibiotskim kapima ili mastima, ili antibioticima na usta kroz 7-10 dana, uz pretpostavku daje uzročnik bakterija, a ne virus.

Nema komentara:

Objavi komentar

Napomena: komentar može objaviti samo član ovog bloga.